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腹膜外剖宫产减轻生产痛?医生提示不能一味追捧

2023-11-26 17:03:00来源:
导读原标题:腹膜外剖宫产减轻生产痛?医生提示不能一味追捧“听说腹膜外剖宫产可以减轻疼痛,如果真是这样,我也想通过这种手术生孩子。”一位...

原标题:腹膜外剖宫产减轻生产痛?医生提示不能一味追捧

“听说腹膜外剖宫产可以减轻疼痛,如果真是这样,我也想通过这种手术生孩子。”一位孕妇向人民日报健康客户端表示。

11月22日,由一档综艺节目嘉宾谈话引发的腹膜外剖腹产话题登上微博热搜,不少网友发现,虽然腹膜外剖宫产能够降低生产痛,甚至被贴上“无痛生产”的标签,但这种手术在我国普及程度并不高。人民日报健康客户端从四川、上海、陕西多地医院产科了解到,腹膜外剖宫产并非无痛,通常情况下也不是医生们的首选方案。

腹膜外剖宫产并非“无痛”

“目前业界没有大力推广腹膜外剖宫产,还是因为这种手术存在一些弊端,需要根据产妇自身情况以及医生熟练的情况选择适合的方案,不能一味追捧腹膜外剖宫产手术。”四川省妇幼保健院产科主任高岩表示。

11月,四川省妇幼保健院的医生在进行剖宫产手术。医院供图

什么是腹膜外剖宫产?西安国际医学中心产科主任郭红宇告诉人民日报健康客户端,腹膜就像一个气球,把腹腔里的脏器全部封到里面。常规的剖宫产相当于需要打开这个“气球”,腹膜外剖宫产不打开这个“气球”,而是在气球外找到,将围绕膀胱的腹膜分开,直接暴露下段,再切开取出孩子。因此它对腹腔内的干扰比较小,引起腹腔粘连、腹腔内的继发感染等并发症会减少,同时兼具术后反应小、肠蠕动恢复快等优点。

但她同时提醒,腹膜外剖宫产后无法进行腹腔探查,不能及时看到生产后的输卵管、卵巢、的情况;同时可能出现膀胱、输尿管损伤,并发症概率更大。“而且就疼痛程度而言,腹膜外剖宫产只是少切开一层腹膜,它的疼痛不见得轻,我们依靠麻醉等疼痛管理,也可以尽可能减轻常规剖宫产的疼痛。”

常规剖宫产技术更成熟

“腹膜外剖宫产首先需要医生对腹膜、膀胱等解剖组织的了解程度更高,需要手术经验更加丰富的医生。此外,可能由于膀胱返折腹膜分离不充分,切口位置靠下,容易发生捞取胎头困难。”高岩表示,相对而言,常规剖宫产对医生来说相对门槛更低,技术更成熟,其容易引发粘连的弊端也可以通过手术技巧避免,对患者来说,两种手术各自有利有弊,因此不能简单说哪一种手术是更好的。

上海交通大学附属同仁医院妇产科副主任医师卞政表示,目前来看,全世界范围内腹膜内的剖宫产还是主流趋势,“这种手术安全系数更高,术后恢复也是很快的,产妇2-3个小时就能够直接喝一点流质了,6个小时以后就能进食了。从两者术后恢复来说,没有太大差异。”

郭红宇表示,对于一些特殊情况的产妇,腹膜外剖宫产还是必要的。“比如,腹腔里粘连情况很严重;或者病人有脑积水,放置了‘一根管子’流进腹腔,此时腹腔膜内的剖宫产的血块或羊水会堵掉这根管子,这种特殊情况我们会选择腹膜外剖宫产。”

(来源:人民日报健康客户端)

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