溢液，来自的警告

原标题：狐大医 | 溢液，来自的警告

出品 | 搜狐健康

作者 | 顺义妇儿医院乳腺中心主治医师 王丽

编辑 | 刘家碧

很多女性会无意中发现内衣上贴近的地方经常是湿的，挤压时有液体流出，这就是溢液。顺义妇儿医院乳腺中心主治医师王丽介绍，一部分人会因为溢液量少，且无明显的不适而延误就诊，一部分人会以为有了溢液就是得了乳腺癌而过度焦虑。而溢液既有生理性的也有病理性的，还需具体问题具体分析。

溢液到底是怎么回事？

溢液是最常见的症状之一。比如，孕晚期、哺乳期的乳汁分泌，某些药物及更年期女性激素紊乱所致的溢液等；有些溢液与局部相关，比如经常吸吮、内衣摩擦等。这些无需过度焦虑，大多是生理性的溢液。因此，下面主要说说病理性的溢液。

病理性溢液的病因可能是本身的病变，也可能是外部原因，如内分泌疾病、血液病等。所以就医时医生不仅会完善的检查，还会综合评估后给予内分泌、血液方面的检查。

具体有哪些疾病会引起溢液呢？

首先是感染性疾病，当出现炎症或出现局部感染时会有血性或者脓性的溢液流出。其次肿物或者乳腺导管扩张也会引起溢液；这里所说的肿物可以是良性肿瘤也可以是恶性肿瘤，需进一步完善检查才能确诊。另外是内分泌相关疾病；这些疾病常无全身症状，如催乳素瘤中晚期可出现头痛、闭经等症状；常见相关疾病有泌乳素瘤、甲状腺功能减退、特发性高泌乳素血症以及异位催乳素分泌等。

什么样的溢液是病理性的溢液？

溢液的形态多种多样，有无色透明的、白色乳汁样的、黄绿色脓性的、棕黄色浆液性的、血性或暗红色的等。临床一般需高度警惕血性、暗红色溢液，这种溢液大多数与导管内状瘤或导管内状癌相关，但有些乳腺癌也会出现无色透明或者淡黄色浆液性液体。所以一旦发现溢液需及时就医，以免延误最佳治疗时机。

发现溢液后需要做哪些检查？

首先是乳腺彩超。超声检查具有无损伤、无辐射、简单易行、分辨率高的特点，对良恶性肿瘤的诊断敏感度比较高。通过超声检查可看到扩张的乳管，有时还可看到管内的状瘤，或充盈缺损以及肿块的包膜。乳腺X线检查用于乳腺癌筛查，对于40岁以上的女性建议常规检查。还有溢液涂片细胞学检查、导管造影，对于考虑内分泌相关疾病引起的溢液需完善催乳素和促甲状腺激素等，其中乳管镜检查是最为重要且首选的检查。

乳管镜检查，就如同胃镜、肠镜一般，能够最直观地看到导管内的病变，且操作方便、创伤小，是溢液病因诊断的首选检查。同时可直接对病变部位进行药物冲洗治疗，使部分乳管疾病得到缓解甚至是治愈。

北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺外科率先引进乳管镜检查系统，常规开展乳管镜检查，填补了区内对溢液等相关疾病诊治的空白，力争实现乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗，提高乳腺癌的治愈率。