近日,120送来一对姐妹,因在家煮肉过程中出现头晕,随后意识丧失,家属紧急呼叫120送至我院急诊抢救室。通过询问病史、查体、辅助检查等,考虑为一氧化碳中毒,经过高浓度吸氧等对症处理后,患者意识逐渐恢复,病情平稳后离院。
秋冬季节,气温降低,一氧化碳中毒事件时有发生,预防一氧化碳中毒不容忽视,在享受温暖与美食的同时,时刻避免一氧化碳中毒的发生。下面让我们一起了解相关防护小知识。
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什么是一氧化碳中毒?
一氧化碳是一种无色无味的气体,不易察觉。它极易与人体血液中血红蛋白结合,产生碳氧血红蛋白,使氧失去与血红蛋白结合的机会。人体一旦吸入一氧化碳,会使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气,致使呼吸困难,甚至窒息死亡。另外一氧化碳对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质。
哪些行为易发生一氧化碳中毒?
1. 在通风不良的环境中使用煤炉、炭火、土炕等取暖方式;
2. 燃气、煤气热水器使用、安装不当或质量不合格;
3. 煤气灶或煤气管道发生气体泄漏等;
4. 在车里开着空调睡觉,汽车发动机怠速空转时,汽油燃烧不充分,会产生大量含有一氧化碳的废气,废气通过空调的入风口进入车内,会引起中毒。
一氧化碳中毒症状有哪些?
轻度中毒
患者可出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐、皮肤粘膜出现樱桃红色、轻度至中度意识障碍等,但无昏迷者。血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%。
中度中毒
除上述症状外,意识障碍表现为浅至中度昏迷,经抢救后可恢复。血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%。
重度中毒
患者出现深昏迷或植物人状态,有脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑局灶损害或锥体外系损害等体症。碳氧血红蛋白浓度可高于50%。
如何施救?
如果发现有人发生一氧化碳中毒,应立即将患者移至通风环境中,检查患者呼吸脉搏是否正常,然后立即拨打120急救电话。
在救护车到来之前将患者置于平卧位,并解开他的衣领,松开腰带,确保他能顺畅呼吸,并注意患者的保暖。对神志不清的患者应确保持呼吸道通畅,应该将他的头偏向一侧,以防呕吐物堵塞呼吸道或造成误吸,导致窒息。对有昏迷或抽搐者,可在头部放上冰袋,以减轻脑水肿。
如果患者的呼吸和心跳已经停止,应该马上进行心肺复苏。
如何正确预防一氧化碳中毒?
绝对不用桶、盆或没有烟囱的煤炉在室内直接取暖。煤炉不要直接安放在卧室。室内生火取暖要定时通风换气,防止煤炭燃烧不完全和烟气倒灌。
建议使用强排式燃气热水器,淘汰直排式和烟道式燃气热水器,使用年限超过8年的应更换。使用中,应开窗保持通风,洗浴时间切勿过长。
使用燃气灶具时,在点火前要检查是否漏气。灶具连续打火未点燃时,应开窗通风,稍后再点火。使用中,人勿远离,严防溢锅将灶火浇灭。使用后、临睡前、外出时,要检查灶具开关和管道阀门是否关闭。
其它。冬季在内发动汽车或开动车内空调后切勿在车内睡觉。使用煤炉加温的塑料大棚、使用木炭的火锅店、使用柴油发电机的场所,都应注意室内通风,以防一氧化碳中毒。
应在可能存在一氧化碳气体的生活场所安装一氧化碳浓度检测报警器。
文字|急诊科张丽娟