家有近视娃，如何科学防控？

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现在孩子近视的患病率非常高，影响了孩子的生活、运动、就业，降低了孩子学习和工作的质量，也可能在一定程度上影响到孩子的自信心。在我国拥有庞大的近视群体，这不仅仅是个人和家庭的难题，更关乎到民族和国家的可持续发展。所以控制近视是父母特别关心的问题。我们今天的内容之一是有关近视防控的话题。

那么什么是近视？近视又哪些危害？如何预防近视？本期搜狐母婴【超级育儿家】直播间，将邀请到首都儿科研究所眼科的三位医生 做客直播间，为爸爸妈妈们讲解如何科学控近视。

问题一、什么是近视？

要想理解什么是近视，我们首先要知道什么是正视眼。正视眼是指在不使用调节功能的状态下，5米远以外的平行光线通过眼球光学系统成像在视网膜黄斑中心凹上。这种屈光状态就是正视眼。

近视是在不使用调节功能的状态下，5米远以外的平行光线通过眼球光学系统，聚焦在视网膜的前方，在视网膜上形成一个模糊的像。这种状态就是近视。

近视的分级：低度近视：≥-3.00Ds，中度近视：-3.25Ds～-6.00Ds，高度近视：≤-6.00Ds，2021年10月，国家卫健委发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》提出近视前期的概念，将﹣0.50D＜SE≤﹢0.75D（近视50度以下）归于近视前期。如果孩子睫状肌麻痹之后检影验光度数在这个区间家长就业高度注意了，提示目前孩子已经处于近视前期了。

问题二、近视有哪些危害？

视力低下会引起眼睛干涩疲劳，影响学习、工作和生活质量。长期不矫正可能诱发斜视，影响双眼视觉发育。长期戴镜又会给生活工作带来不便。升学、工作、参军会有受限。老年后因为老花眼又可能需要配戴两幅眼镜为生活带来不便。高度近视眼轴拉长引起眼球突出、眼睑松弛，又可能影响外貌。

除此之外高度近视可能会增大严重的并发症的发生几率。病理性近视眼轴增长伴发眼底病变，例如豹纹状眼底、近视弧形斑、后巩膜葡萄肿、格子样、Fuchs斑、后极部萎缩斑、膝样裂纹损害；眼底病变会失去最佳矫正视力；周边视网膜的增加了孔源性视网膜脱离的发生，这是一种严重的并发症。

问题三、如何预防近视呢？

总体说就是要关注户外、用眼姿势、用眼间隔

1：户外：科学证明，户外活动时间与屈光度数、眼轴长度呈显著相关，增加白天户外活动的时间是最有效、最经济的近视防控方法。一般建议每天白天阳光下的户外活动不少于2小时，或者每周累计达到14小时。户外活动的关键是“户外”，而不是活动内容、方式和强度。即便是阴天，户外活动也对视力保护效果。

2、用眼姿势：研究表明，在儿童青少年视觉发育期，高强度近距离用眼是造成整体人群中近视高发的最主要影响因素。用眼距离越近，时间越长，眼的负荷就越重，对眼睛的伤害也越大。如果长时间处于这种调节紧张状态，我们的眼部肌肉就会发生调解痉挛，而诱发近视产生。在看书学习时要注意适时休息。学习时，要保持合理用眼距离，建议大于30—40厘米用眼，相对越远对眼睛越好。书写姿势要做到“一尺一拳一寸”，即眼与书本一尺远，身体与桌子一拳远，指尖和笔尖一寸远。

3、20-20-20的原则：连续用眼20分钟，建议远眺20英尺外20秒以上。

问题四、使用电子产品要注意哪些问题？

信息时代我们的生活发生了巨大变化，每天都会接触大量的电子产品，多媒体改变了我们的生活方式，也悄悄的改变了孩子们的学习方式，同时也增加了孩子近视的患病率。那么使用电子产品要注意那些问题呢？

1、尽量选择屏幕较大、分辨率较高的电子产品，并且尽量远距离观看。优先顺序为投影仪、电视、大屏电脑、平板电脑，尽量少使用手机。

2、观看电视时，眼睛应距离电视屏幕2.5米~3米以上或6倍于电视屏幕对角线的长度。观看电脑时，眼睛离电脑屏幕的距离应大于50cm（约一臂远），观看手机的距离不小于40厘米。

3、控制电子产品使用时间。建议0—3岁幼儿禁用手机、电脑等视屏类电子产品，3—6岁幼儿也应尽量避免接触和使用。中小学生非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。使用电子产品学习30分钟后，应休息远眺放松10分钟。年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。

问题五 、一旦发生近视如何控制近视发展？

照明、药物、离焦光学产品

目前具有比较丰富的循证医学证据支持的安全有效的防控措施主要有以下几种：①离焦框架眼镜：是一种特殊光学设计的框架眼镜，具有矫正近视并延缓近视进展的作用；

②接触镜：包括角膜塑形镜(俗称OK镜)和离焦软镜，因接触镜与角膜表面接触，所以操作和护理要规范，以免引起眼表损伤和眼部炎症的发生；

③药物：低浓度阿托品滴眼液（目前可使用经国家及省级药品监督管理部门批准的院内制剂，由医生处方），目前常用的浓度是0.01/%的阿托品滴眼液。低龄儿童使用或长期使用，需关注其安全性的问题。

不同的近视控制手段的适用范围、优点及局限性各不相同，此外也存在个体差异。建议到规范的眼科机构，经过科学检查，和医生沟通制订孩子的近视防控方案。

即使采取了以上方法帮助控制近视，仍需要加强户外活动，养成科学的用眼习惯。如果不注意用眼行为，哪怕采取了各种近视防控手段，也未必有效。