没有，移植也行！网友：男性可以吗？

原标题：没有，移植也行！网友：男性可以吗？

近日，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）公众号发表《没有，移植一个竟也行！》，招募18-40岁之间的性不孕患者，为她们圆一个生育的梦想。

这项临床实验的负责人——复旦大学附属妇产科医院委、妇科专家华克勤教授表示，在临床上，她接触过不少性不孕女性，其中不少有生育孩子的意愿，在目前在国内还没有得到法律保障的前提下，移植是唯一一个能让性不孕的女性拥有自己生物学后代的途径。

华克勤解释称，移植，就是将一个女人的，移植到另一个女人的身体，使其拥有正常生育能力。最初是由瑞典一名性不孕的患者在医生Mats Brannstrom的门诊提出的概念，这名患者当时33岁，因宫颈癌行切除+淋巴清扫而失去了。在得知自己这么年轻将不能生育自己的孩子以后，她希望能把别人不再需要的切除后，移植到自己的盆腔内，这样自己可以有机会怀孕，等到生育属于自己的孩子以后再切除这个。而在国内，此前也有医院开展了3例移植，其中1例已经成功孕育了健康宝宝。

移植真的能实现吗？

不像肝肾或心脏移植为了挽救生命，移植的开展要帮助无和不孕妇女们孕育新的生命，关乎供受体及母婴各方安全。

这真的能实现吗？

移植进展

在21世纪初期，全球仅有几家单位开始在动物模型上尝试进行移植研究，包括：小鼠、大鼠、狗、羊、猪、兔及非人灵长类。

截止到今天，全球共计已经开展80例人体移植并获得了20余例活产分娩的记录，而且其中来自于遗体捐赠的也已成功孕育了后代。世界上首例移植术后分娩的婴儿如今已成长为9岁健康男童。

我国有 70 万性不孕患者

我国作为人口大国，先天性无、因妇科恶性肿瘤或因产后出血而切除、宫腔粘连等导致的性不孕患者共高达70万。因此，国内专家和国际同期开始了移植的探索，我国也已有少数移植成功的案例，但这远远不够。因此医院方面表示，希望可以通过移植帮助更多性不孕的女性生育自己的后代。

移植手术怎么做呢？

1冻存受精卵

冻存受体的卵子和其丈夫的结合而成的受精卵。

2移植

从供体获取配型良好的，体外修整以后将植入受体的盆腔。

3抑制排斥反应

和其他器官移植一样，受体需要口服免疫抑制药物来抑制排斥反应，保障移植的稳定存活。

4胚胎移植

半年到一年后，将之前冻存好的胚胎植入，等到胎儿成长到合适的孕周即可行剖宫产娩出胎儿。

根据移植的要求，首先需要冻存受体的卵子和其丈夫的结合而成的受精卵，随后从供体获取配型良好的，体外修整以后将植入受体的盆腔。

在这项临床研究中，移植供体哪里来？华克勤回答：“一般最常见是母亲，国内研究目前也是用的母亲，国外则有母亲、姐妹、好友、尸体供者等等，比较广。我们从门诊沟通来看，妈妈一般还是愿意贡献的，当然没有绝经的质量会更好，而如果是来自亲友等捐赠，必须基于自愿的原则，不能有任何道德绑架或者因愧疚心理产生的补偿等等，我们对于有意愿进行移植的患者，也会进行术前心理评估。”

华克勤表示，目前，该院也收到很多咨询，问“男性能不能也能替女人进行移植”，甚至还有一些男性希望替自己妻子来体验生二胎的过程，“其实男性及人的移植问题目前在国外也面临很多伦理讨论，由于男性骨盆、内生殖器结构以及激素问题，所以目前还没有这方面的手术研究，当然男性也会面临更多的伦理争议，所以目前开展的研究都要求生物学基因是染色体46XX的女性。”

针对“移植如果真的全面放开，会不会有器官买卖及器官分配不均的情况的发生，会不会对于穷人来说不公平”的问题，华克勤解释，医学研究从来都是伦理先行，相关调查和文章已经很多了，他们也在研究前发表了伦理讨论的文章，有了伦理审核后才循序渐进地开展研究。

针对收费问题，华克勤说，目前由于还在临床研究阶段，医疗机构将会承担其中的医疗费用。与此同时，国内主要是母亲将贡献给不孕的女儿，均为无偿贡献，后续也可能随着脑死亡供体研究的开展，会有等待移植的患者优先次序问题，仍然需要进一步分析。

“移植手术在国内是一项新的技术，但在人口老龄化以及生育率持续走低的背景下，潜力是值得关注的，医学的发展总需要伦理、数据的支撑，我们也想通过这次的临床探索，能为这项技术的落地提供更多可能。”华克勤说。

哪些女性可以选择移植？

1、＞18 岁，＜40 岁；

2、性不孕且渴望通过移植妊娠；

3、已婚；

4、体重指数≤28kg/m²；

5、无吸烟，无药物或酒精滥用；

6、无重度腹腔内粘连；

7、恶性肿瘤患者5年无复发；

8、非肠管代，长度≥5cm；

9、AFC＞8 或 AMH＞1.5μg /L；

10、LCT正常，高危 HPV 筛查阴性；

11、无 HBV、HCV、HIV、人类嗜好 T 细胞病毒（HTLV）、CMV、EB 病毒、衣原体、梅毒、淋球菌感染；

12、无精神疾病；

13、无糖尿病、高血压、心血管和肾脏疾病；

14、无慢性阻塞性肺部疾病、结核；

15、无血栓性疾病；

16、愿意接受术后免疫抑制药物及接受剖宫产手术及分娩后的切除术；

17、自愿签署知情同意书，可以在任何时候无条件退出。

1、＞18 岁，＜40 岁；

2、性不孕且渴望通过移植妊娠；

3、已婚；

4、体重指数≤28kg/m²；

5、无吸烟，无药物或酒精滥用；

6、无重度腹腔内粘连；

7、恶性肿瘤患者5年无复发；

8、非肠管代，长度≥5cm；

9、AFC＞8 或 AMH＞1.5μg /L；

10、LCT正常，高危 HPV 筛查阴性；

11、无 HBV、HCV、HIV、人类嗜好 T 细胞病毒（HTLV）、CMV、EB 病毒、衣原体、梅毒、淋球菌感染；

12、无精神疾病；

13、无糖尿病、高血压、心血管和肾脏疾病；

14、无慢性阻塞性肺部疾病、结核；

15、无血栓性疾病；

16、愿意接受术后免疫抑制药物及接受剖宫产手术及分娩后的切除术；

17、自愿签署知情同意书，可以在任何时候无条件退出。

新闻多看点

2019年，中国首个移植内孕育宝宝诞生

母亲移植给女儿

四年后，26岁女儿产下男婴

2015年，22岁的杨华因从未来过“例假”，来到陕西西安空军军医大学西京医院妇产科就诊。原以为只是比同龄女孩稍晚，但随后的超声结果，却让杨华难以接受：先天性无。“可以通过移植拥有孩子”。医生的一番话，让原本陷入绝望的杨华，看到一丝希望。

“为了能让闺女拥有一个‘圆满’的人生，哪怕是要我的命，我都愿意” 。得知能帮助闺女弥补“遗憾”，母亲毅然决定将自己的捐给女儿。等待移植的日子里，杨华走进了婚姻殿堂。

出于伦理的考虑，西京医院妇产科陈必良主任还规定了手术前的伦理要求：第一点是受体和供体必须出于自愿，并且是共同要求要做手术；第二点是手术双方是母女关系，无利益纠葛；第三点是妊娠的受精卵必须来自受体和她的丈夫。

在进行移植前，2015年8月1日，专家团队为杨华施行取卵手术，通过辅助生殖技术形成14枚胚胎并冻存，为后续孕育子女做好准备。

2019年1月 20日，剖宫产手术顺利进行，手术历时1小时6分钟圆满成功。新出生的宝宝身体各指标正常，体重2kg，身长48cm，Apgar’s评分：1分钟10分，5分钟10分，10分钟10分。剖宫产手术结束后，专家团队没有立即摘除，小两口还计划着孕育二胎。

这是中国第一个、全球第十四个在移植内孕育出生的宝宝。

网友评论

有网友发问：男性可以移植吗？

复旦大学附属妇产科医院回应：不能，女性才可以！

有网友对医学伦理问题进行探讨：

尊贵的章鱼公主殿下:伦理是指什么，如果是母子血缘的话，是没有伦理问题的。

冥河孤独彼岸花 :医学伦理上怎么解释？

Hiatussilence：母亲尚在世就把移植给了女儿？医学伦理上可以吗？

尊贵的章鱼公主殿下:伦理是指什么，如果是母子血缘的话，是没有伦理问题的。

冥河孤独彼岸花 :医学伦理上怎么解释？

Hiatussilence：母亲尚在世就把移植给了女儿？医学伦理上可以吗？

也有网友感叹：这绝对是中国妇产科里程碑

公道正义去哪了:科技真的很神奇！

圣人勿卸妆:是科技迈开的伟大一步！

康知了:医学使不可能成为可能！

蓝色安日洛:绝对中国妇产科里程碑

公道正义去哪了:科技真的很神奇！

圣人勿卸妆:是科技迈开的伟大一步！

康知了:医学使不可能成为可能！

蓝色安日洛:绝对中国妇产科里程碑

也有网友直呼：母爱太伟大了！

橘子大王丶:母爱真是伟大，为了自己女儿能有个孩子，都给女儿了

Jimmy_1853:不能低估一颗想做母亲的心

一颗小扒菜:母爱真是太无私了

冷静绢子:为两位母亲点赞，母爱伟大

回忆二十年一瞬间:两位伟大的母亲。

橘子大王丶:母爱真是伟大，为了自己女儿能有个孩子，都给女儿了

Jimmy_1853:不能低估一颗想做母亲的心

一颗小扒菜:母爱真是太无私了

冷静绢子:为两位母亲点赞，母爱伟大

回忆二十年一瞬间:两位伟大的母亲。

移植，你能接受吗？

来源：综合橙柿互动、澎湃新闻 | 编辑：胡亚妮 | 审校：田原 | 签发：安辉