儿童活泼好动,难免磕磕绊绊,说腿痛或脚痛是常有的事。可有些痛却是潜伏的祸根。
3岁的锐锐在无外伤的情况下,经常叫腿痛,局部又未见红肿,而且能走会跑。起初妈妈认为他是长个子的缘故,并不以为意。直到有一天,邻居说小锐锐脸色不好,加上他叫腿痛越来越频繁,妈妈才觉得不对劲。
到医院检查,发现血红蛋白才70克/升,在医生建议下,做骨髓穿刺检查,发现大量异常形态的细胞。进一步检查,祸根原来在腹部——那里长了个大肿物,取出部分检验,竟是神经母细胞瘤。
全面评价后,医生说肿瘤已是晚期,治愈的希望不高。妈妈痛不欲生。
儿童多数生性活泼好动,难免磕磕绊绊,说腿痛或脚痛是常有的事。下肢痛可以为正常的生长痛,也可以是疾病引起的病理性疼痛。虽说都是疼痛,但还是有各自的特点。
生长痛多见于5~12岁儿童,疼痛部位多见于膝关节周围或大、小腿,局部无红肿,压下去也无痛感。虽说痛,但不影响小儿活动,小孩步态正常。
通常是小孩白天活动较多,晚饭时开始叫痛,直到临睡前。疼痛持续几分钟至半小时后好转,临睡前泡个热水脚、疼痛部位肌肉、适当补充钙剂,都有助于缓解疼痛。一般经过一晚休息,第二天清晨疼痛已能缓解。而除了痛,孩子并无其他不舒服,但容易反复,过了几天、几个星期甚至几个月后,又可出现类似疼痛。
究其原因,多是儿童骨骼生长迅速,而周围的肌肉、神经、肌腱生长却相对较慢,受到牵拉而引起疼痛。可见,生长痛并不是真正意义上的骨痛。
而疾病引起的下肢骨痛,如感染引起的骨关节结核、化脓性关节炎,则伴有不同程度的感染相关症状。儿童类风湿性关节炎,除了关节疼痛,还会出现关节僵硬,且部位不定。
肿瘤类疾病侵犯骨、骨髓引起的下肢痛,多为持续性,有时不容易诊断。常见的肿瘤包括急性白血病、神经母细胞瘤。部分急性白血病可以骨痛起病,可伴骨折;
则常见于年龄偏小的学龄前儿童,真正的病因在于腹部长了肿瘤,可谓“痛在下肢,病因在腹”。这类骨痛常持续不易缓解,孩子面色亦较差。
有的父母比较粗心,每天面对小孩,不容易察觉其脸色的缓慢变化。因此,在此提醒,如遇孩子常喊下肢痛,应多留一个心眼,细心看看孩子有无合并其他异常。必要时,及时带孩子就医为妙。