据“浙大一院”微信公众号报道,67岁的叶大爷(化名)平时有吃止痛药的“习惯”,平时除了痛风这点老毛病,身体还算硬朗。两个月前,叶大爷痛风再次发作,他自作主张把平时吃的布洛芬止痛药增加了一倍的剂量,最多时,一天吃掉12片。
不到一周时间,叶大爷腹痛难忍,撑不住了才告诉儿子自己已经拉了4天血便。家人急忙把他送到医院。
入院时,叶大爷已经发生失血性休克。经过各项检查,叶大爷被确诊为因过量服用止痛药引起急性胃黏膜损伤,继而导致消化道出血,进而危及生命。医生开展紧急胃部分切除手术抢救,日前,叶大爷已经康复出院并正常饮食。
当前,我国中老年人多病共存的情况较为普遍。报告显示,我国慢性疼痛患者已超3亿人,疼痛已经成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第健康问题。
中日友好医院疼痛科主任樊碧发接受采访时表示,剧烈疼痛对人体的危害不仅精神上打击痛不欲生,生理上肉体上更是承受不了,剧烈的疼痛包括中重度疼痛,将会导致人体所有系统功能崩溃。
樊主任称,自己曾遇到一个老年患者,觉得疼痛不是病能忍就忍,这是很大的误区。他自己买了28种止痛药,结果心脏、胃肠都出现了严重的并发症。
北京市朝阳区社区卫生服务中心预防保健科陈秋萍也呼吁,特别是老年朋友通过采取一些措施来控制这些诱因而减少疼痛的发生。规律生活作息、定时锻炼、提前接种疫苗,预防感染性疾病的出现。
布洛芬是一种非甾体抗炎药,具有镇痛、解热和抗炎作用。它通过抑制环氧酶而减少前列腺素合成,从而减轻前列腺素引起的组织充血、肿胀,降低周围神经痛觉的敏感性。此外,还可以通过作用于下丘脑体温调节中枢而发挥解热(俗称“退烧”)作用,是美国FDA推荐的儿童退热药,公认的儿童首选抗炎药,也是治疗轻至中度疼痛的常用药物。
布洛芬可以缓解多种疼痛,包括头痛、关节痛、偏头痛等,但请注意,遇到某些疼痛时,如果盲目服用止痛药可能会耽误病情,其中最危险的是心脏疾病引起的疼痛。心脏疾病发作时可能会导致心源性牙痛、后背疼痛、肩膀疼痛、胸部疼痛。发生上述情况时应尽快就医,切忌自行服用止痛药,贻误最佳治疗时间。
布洛芬是常用的退烧药,但也不是谁都能吃。以下4类人群要慎用布洛芬:
①严重的冠心病、心衰病史患者;
②严重的消化道溃疡、出血病史患者;
③因慢性病治疗,需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者;
④严重肾功能不全患者。
这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬,但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内,确保安全性,特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。
布洛芬需严格按照剂量和服药周期服用,不可超量或长期使用。
原则上说——
成人布洛芬口服用药最大一般为每天2.4g,且严格控制间隔4~6小时服用1次。
儿童的肝脏发育不完全,用药上需要更加慎重,按每千克体重每次5mg~10mg,1日3次服用布洛芬最为适宜,用于解热连续服用不得超过3天,用于镇痛连续服用不得超过5天。
用药期间请避免饮酒或含有酒精的饮料:饮酒可能增加出现胃肠道出血和严重心血管副作用的风险。
用药期间建议密切监测血压:布洛芬可能诱发或加重高血压。
请不要同时服用其他含有解热镇痛成分的药物,如某些复方感冒药中可能含有非甾体抗炎药成分。
布洛芬缓释胶囊/片与布洛芬胶囊/片功效上是有区别的:
布洛芬胶囊/片主要用于退烧;
布洛芬缓释胶囊/片则主要用于缓解疼痛,尤其是由运动产生的肌肉疼痛,比如运动中拉伤、长时间不运动突然运动导致的肌肉酸疼等。
混悬液、颗粒主要是用于儿童(6个月以上)的剂型,一是便于吞咽,二是内含布洛芬的剂量少;成年患者则适合选用胶囊及片剂等剂型。需要注意的是,混悬剂需要摇匀后再使用。
来源:北京日报、浙大一院、央视新闻、中国新闻网、南昌大学第一附属医院药学部等
编辑:WJ