研究发现强有力的证据HPV疫苗可预防宫颈癌

据世界卫生组织周三在“柳叶刀”杂志上发表的一项研究报告称，国际研究人员表示，有“强有力的证据”证明HPV疫苗可以预防宫颈癌，应该扩大到男孩和成人。

“由于我们的发现，我们认为，如果能够实现足够的疫苗接种覆盖范围，世界卫生组织呼吁采取行动消除子宫颈癌，”加拿大拉瓦尔大学教授，该研究的作者之一马克·布里森说。一份声明。

目前有三种疫苗可用于预防HPV，特别是致癌类型。美国疾病控制和预防中心建议女孩和男孩在11岁或12岁时接种疫苗。

据美国疾病控制和预防中心称，HPV或人乳头瘤病毒是美国最常见的性传播疾病。据世界卫生组织称，有许多不同的菌株，其中一些导致宫颈癌，这是女性中第四大常见癌症。去年，公共卫生机构将消除子宫颈癌作为其主要优先事项之一。

研究人员分析了来自14个高收入国家的数据，这些国家在8年内覆盖了6,000多万人。他们发现HPV感染病例，导致大多数宫颈癌的两种类型的HPV，肛门生殖器疣和癌前宫颈病变 - 可能是宫颈癌的前兆 - 自引入疫苗以来均下降。

在接种疫苗5到8年后所研究的所有国家中，导致70%宫颈癌HPV 16和18的两种HPV病例在13至19岁女孩中下降了83%，在20至24岁女性中下降了66%研究人员发现。研究人员表示，15至19岁的筛查女孩的癌前病变诊断率下降了51%，筛查出的女性20至24岁中的这一比例下降了31%。

该研究还发现15至19岁女孩的肛门生殖器疣诊断减少67%，25至29岁女性减少31%。男性15至19岁减少48%，男性减少32%20到24。

“我们的研究结果提供了强有力的证据，证明HPV疫苗接种可以在现实环境中预防宫颈癌，因为引起大多数宫颈癌和宫颈癌前病变的HPV感染正在减少，”拉瓦尔大学高级研究员Melanie Drolet和其中一名研究报告的作者在一份声明中说。

该评价更新了2015年发表的初步研究，增加了更多的研究，并首次测量宫颈癌前病变，这可能发展成宫颈癌。

然而，作者指出，这些发现并不具有决定性，因为该分析是基于生态学研究。他们表示，结果“强烈表明这种下降可以在很大程度上归因于HPV疫苗，因为他们看到目标群体和接种率较高的国家”更大，更快地减少“。它们还指出自引入疫苗以来的较大减少，并且结果在所研究的国家和条件下是一致的。

纽约大学流行病学副教授Danielle Ompad没有参与这项研究，他说这些结果提供了“强有力的证据”，表明HPV疫苗能够降低宫颈癌的相关结果。即使测量的结果可能导致宫颈癌，该研究也没有测量疫苗对该疾病的影响。

“对我来说，我认为[该研究]代表了大量人群，这些研究中有6000万人[分析]，所以我认为他们有令人信服的证据证明这是一种有影响力的疫苗，”她说。

世卫组织和魁北克 - 桑特基金会和加拿大卫生研究院资助的这项研究资助了世界卫生组织。来自加拿大拉瓦尔大学魁北克研究中心和欧洲，北美和澳大利亚的45所研究机构的研究人员进行了这项研究。