美国国立卫生研究院的研究发现儿童在网上就诊时可能会过量使用抗生素

根据美国国立卫生研究院资助并于周一在“儿科学”上发表的一项研究，在线或通过智能手机寻求医疗保健的儿童可能会被开出他们不需要的抗生素。

超过一半的寻求在线治疗急性呼吸道感染的儿童，包括鼻窦炎，链球菌性咽喉炎或细支气管炎，都是开具抗生素的，而31%的儿童亲自看过初级保健医生，42%的儿童接受紧急护理，根据这项研究。

根据匹兹堡大学医学院同事Kristin Ray博士的研究，这是一项研究首次对儿童远程医疗抗生素处方进行研究，并强调了体检和医学检查的必要性。

国家儿童健康与人类发展研究所的项目主任Karen Lee博士在一封电子邮件中表示，医生通常很难区分细菌和病毒感染，后者不需要抗生素。

医生担心过量使用抗生素会使细菌产生耐药性，从而难以用标准药物治疗感染。根据美国疾病控制和预防中心的数据，去年至少有200万人感染了抗生素耐药细菌。

研究人员使用国家商业健康计划的索赔数据，对17岁以下婴儿的儿童进行了4,604次远程医疗访问，38,408次紧急护理旅行和485,201次初级保健就诊。没有包括其他症状或感染的儿童，如尿路感染，因为这些可能有助于医生决定开药。

该研究发生在直接面向消费者或DTC的远程医疗访问正在兴起，技术在将家庭医疗保健和医生办公室结合起来中发挥更大作用的时候。CVS与虚拟护理领导者Teladoc合作，并于去年8月开放其虚拟MinuteClinic，允许2岁以上的人通过应用程序以约60美元的价格看医生。其他公司也纷纷效仿。

远程医疗公司强调不必离开家的便利。根据该研究，大约96%的大型商业保险计划为远程医疗访问提供保险。研究人员补充说，这导致儿童的获取和使用增加。

但美国儿科学会继续阻止对有急性症状的儿童进行远程医疗访问。该研究表明，缺乏身体检查，对患者记录的访问受限，隐私减少以及缺乏可能导致低质量护理的患者 - 医疗服务提供者关系。此外，儿童可能难以表达他们的症状，使医生更难诊断疾病。

作者写道，“这些问题可能会增加儿科DTC远程医疗访问期间的临床不确定性，促使医生开处方抗生素只是为了安全”。