儿童切记不能随意服用药物!
病例呈现
5岁患儿于7天前出现无明显诱因上腹疼痛,伴呕吐,且奥美拉唑治疗无效,入院检查后腹部彩超提示:胆囊内可见0.7cm*0.4cm的斑片状回声。
相信看到这里你已经判断出了结果,就是胆囊结石。
经过询问家属得知,家属自诉为了给患儿补钙,每天都让患儿进食钙片,因为钙片是水果味,家属不留意时患儿还会自行服用。
小儿处于不断发育的时期,新陈代谢旺盛,血循环时间较短,肝肾功能尚不成熟,一般对药物排泄较快,同时随着年龄的增加,对药物的运转、分布、解毒、排泄等功能日趋完善,各期的用药特点也是不一样的。
肝是人体主要的药物代谢器官,新生儿肝药酶系统不成熟,直到出生后8周,此酶系统活性才达到正常成人水平。新生儿还原硝基和偶氮的能力以及进行葡萄糖醛酸、甘氨酸谷胱甘肽结合反应的能力很低,对依靠这些结合反应灭活的药物也特别敏感。
小儿用药原则包括:
▌选择合理药物:在用药之前必须进行正确的诊断,确定疾病产生原因。
▌选择合适的剂量:剂量选择不当是儿科药物不良反应发生的主要因素之一。
▌选择给药途径:给药途径由病情轻重缓急、用药目的及药物本身性质决定。
▌选择合适剂型:原则上要求能够口服给药就不需要进行注射治疗。
且选择不同类型的药物进行治疗时,应根据不同药物的用法、禁忌来使用,如抗生素类药物,需关注药物浓度与抗菌效果及毒副作用的关系,在病原学诊断后及时调整治疗方案,尽量选用窄谱、低毒的药物来完成治疗。
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