正常生理情况下,女性一个月排卵1次1个,所以女性每个月有一次妊娠的机会,而且人类绝大多数是单胎妊娠。
卵巢功能正常、排卵规律的女性月经周期为25-35天,80%为28-30天。女性每个月的生理周期始于月经期。月经干净后,一枚优势卵泡开始生长发育,约在两次月经中间(2周后)优势卵泡发育成熟,卵泡也在发育过程中逐渐迁移到达卵巢表面,成熟卵泡大小约均径18-22mm,此时雌激素水平达到高峰,启动生殖内分泌排卵机制,黄体生成素(LH)水平达到高峰,诱发排卵。
卵泡表面破裂,成熟卵子排出至腹腔内,位于体两侧、卵巢旁的输卵管伸出其像手一样的伞部拾起卵子,此后卵子在输卵管内等待。卵子排出后残留在卵巢内的卵泡部分组织形成黄体,分泌孕激素。
夫妻同房后,功能和活力正常的从内开始长途跋涉,穿过宫颈、经过腔,进入输卵管,等待卵子。卵子排出后受精能力可维持24小时,在女性体内受精能力可维持72小时,因此在排卵前后2-3天内同房受孕几率较高。
与卵子在输卵管内结合生成受精卵,此时受精卵与母体尚未建立血液循环。输卵管上皮细胞分泌的输卵管液为受精卵提供营养,滋养受精卵。
与此同时,输卵管上皮的纤毛组织向腔方向摆动、输卵管肌层产生蠕动,两种力量共同作用将受精卵运送向腔内,同时受精卵发生分裂,体积逐渐增大。大约1周左右,受精卵进入腔内并发育成为囊胚。
在方面,随卵泡发育雌激素水平升高,内膜开始增殖,并达到一定厚度(9-13mm)。排卵后,黄体分泌的孕激素继续作用于增殖好的内膜,使其发生转化,为胚胎着床做好准备。囊胚在腔内游走,在已经转化好的内膜血供丰富处吸附定位,植入内膜中,囊胚在内完成着床大约需要1周的时间。
胚胎着床后6-8天,母体血中就可检测出HCG确定妊娠,此后随胚胎发育,在孕7周内HCG水平每1.5-2天翻倍增长。
一般来讲,月经规律、有规律排卵女性,月经未按时来潮即可检测是否受孕,先用验孕试纸检测尿液,可连续多次检测,如结果阳性可到医院抽血检测HCG水平确定妊娠。
以上正常的生理受孕过程显示,以下几个环节对受孕至关重要:
女方卵巢功能正常、生殖内分泌排卵机制正常,能够规律排卵
夫妻正常,能够内排精
女方输卵管不仅仅要通畅,还要功能正常,能够完成受精卵的滋养和运输
男方质量正常,一次排精后功能和活力正常总数达2千万以上
腔形态正常、内膜厚度足够、内膜转化与受精卵发育同步
可见,如果女方出现卵巢功能衰退、排卵障碍、输卵管阻塞或病变、腔形态异常(内膜黏连、内膜息肉或粘膜下肌瘤)、内膜过薄等,男方出现性功能障碍、少精弱精畸精症等,均可影响正常受孕,甚至导致不孕症,这些因素也是临床上常见的不孕原因。
本文图片来源:摄图网
作者介绍
赵杨
广东省人民医院
生殖科 副主任医师
简介:
广东省医学会生殖医学分会管理与伦理学组成员
广东省基层医药学会生殖妇科专委会常委
广东省女医师协会女性内分泌专业委员会委员
广东省免疫学会生殖免疫学专委会委员
广东省健康管理学会妇科生殖内分泌专委会委员
广东省保健协会生殖健康分会委员
广东妇科内分泌与绝经管理医师联盟成员
曾于新加坡国立大学医院(NUH)生殖中心培训学习。从事妇产科、生殖医学临床和科研工作十余年,主要研究方向为生殖内分泌、不孕症、辅助生殖技术、优生优育,擅长不孕症诊治和辅助生殖治疗、复发性流产诊疗、绝经管理及绝经激素治疗等,参与和主持多项国家级、省级科研项目,发表文章二十余篇。
原标题:《想要好“孕”来,几大环节不可缺!点击接好“孕”→》
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